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NIERENKREBS

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Erkrankungsstadien

 

Das Wissen um das Krankheitsstadium, den Nierenzellkarzinom-Typ und die Risikoprognose ist besonders für die Wahl einer geeigneten Therapie (z.B. die Wahl der Operationsmethode) von Bedeutung und bildet eine wichtige Basis zum Einsatz von medikamentösen Therapien. Weiterhin ist das Risiko, Metastasen zu entwickeln, Ansatzpunkt der risiko-adaptierten Nachsorge.

Daher wird nach erfolgter Operation das Gewebe des Tumors von einem Pathologen untersucht. Die von ihm erstellte schriftliche Beurteilung (histologischer oder auch pathologischer Befund genannt) beinhaltet unter anderem den Zelltyp des Nierenzellkarzinoms (klarzellig, papillär, chromophob, Ductus Bellini etc.). Des Weiteren wird die Tumorgröße, Ausbreitung, Fernmetastasenbildung und den Differenzierungsgrad der Zelle beschrieben. Hierzu verwendet der Pathologe ein System - die so genannte TNM-Klassifikation.
In der TNM-Klassifikation steht T dabei für die Tumorgröße und Ausdehnung, N für eine mögliche Metastasierung der Lymphknoten und M für das eventuelle Vorhandensein von Fernmetastasen.

Die TNM-Klassifikation (auch: TNM-System; engl.: TNM Classification of Malignant Tumours oder kurz TNM staging system) dient der Stadieneinteilung von bösartigen Tumoren. Sie wurde von dem Franzosen Pierre Denoix in den Jahren 1943 – 1952 entwickelt und wird seit 1950 von der Union internationale contre le cancer (UICC) weitergeführt. Die zurzeit verwendete 7. Version ist aus dem Jahr 2009 – mit Korrekturen aus November 2010. Die Klassifikation hat sich in vielen Ländern durchgesetzt und wird unter anderem von Krebsregistern herangezogen.

Aufgrund der detaillierten Einordnung des Tumors kann dann die Therapiestrategie festgelegt werden. Dabei ist jedoch wichtig, dass diese Erkenntnisse auf vielen einzelnen Patientendaten basieren und niemals eine genaue Aussage über einen individuellen Verlauf geben können.

 

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